24日，知名教育博主、考研志愿填報(bào)導(dǎo)師張雪峰，因心源性猝死離世，年僅41歲。根據(jù)媒體披露的消息，張雪峰平日酷愛長(zhǎng)跑，出現(xiàn)意外時(shí)正在家中的跑步機(jī)上訓(xùn)練。
長(zhǎng)期關(guān)注足球的人對(duì)心源性猝死不會(huì)陌生，這種疾病曾奪走多位球星生命，并數(shù)次在洲際大賽上出現(xiàn)而引發(fā)輿論關(guān)注。如何搶救出現(xiàn)心臟疾病的球員，怎樣消弭潛在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于“第一運(yùn)動(dòng)”的發(fā)展有著重要的意義。
更高更快更強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)成倍增長(zhǎng)
心源性猝死是指由心臟原因引起的急性癥狀，發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)驟然喪失為特征的自然死亡，早期癥狀有胸悶、胸痛、心慌、昏厥、急性呼吸困難、突發(fā)心悸等。發(fā)病原因包括冠狀動(dòng)脈疾病、心臟電生理異常、不良的生活習(xí)慣、情緒因素和過度勞累等。全球每年約有近500萬人因心源性猝死而離世，發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加。
對(duì)于廣大青壯年來說，劇烈運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致心源性猝死的重要原因之一。自2023年6月因病住院以來，張雪峰迷上了長(zhǎng)跑，近兩年來更是多次參加馬拉松，熬夜工作后短暫休息一會(huì)就扎進(jìn)健身房，成為了他的常規(guī)操作，這種長(zhǎng)期高負(fù)荷的生活狀態(tài)最終釀成了悲劇。馬拉松一向被認(rèn)為是挑戰(zhàn)身體極限的運(yùn)動(dòng)，足球運(yùn)動(dòng)同樣對(duì)身體素質(zhì)有著嚴(yán)苛的要求，某些方面的風(fēng)險(xiǎn)有過之而無不及。
同馬拉松比賽相比，足球比賽的不確定性太多、對(duì)抗性太強(qiáng)，隨時(shí)隨地都有可能出現(xiàn)意外。
足球比賽每時(shí)每刻都在變化，運(yùn)動(dòng)員需要不斷完成急停急轉(zhuǎn)、加速減速等動(dòng)作，頻繁的“開關(guān)”、“剎車”和“提速”會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，極易誘發(fā)包括心臟驟停在內(nèi)的各種癥狀。高強(qiáng)度肢體對(duì)抗伴隨著足球比賽的始終，胸腔受到外力撞擊會(huì)對(duì)心臟造成直接損傷，形成的“擠壓性心臟震蕩”容易導(dǎo)致心臟功能紊亂，引發(fā)心律失常或心臟驟停。
瓜迪奧拉與克洛普的十年?duì)庝h，讓足球在更高更快更強(qiáng)的道路上疾馳狂奔，球員變成了機(jī)器人。
隨著訓(xùn)練和后勤保障水平的提升，以及戰(zhàn)術(shù)理念的更新，足球比賽的節(jié)奏越來越快。近年來，場(chǎng)均跑動(dòng)距離和贏得對(duì)抗次數(shù)，已經(jīng)被作為重要的指標(biāo)用來進(jìn)行“考核”，球員們?cè)诒荣愔行枰?jīng)受比過去多得多的消耗和撞擊，拖著疲憊的身體連續(xù)作戰(zhàn)成為了常態(tài)。
各方都在瘋狂加碼，球員心臟不堪重負(fù)
經(jīng)過長(zhǎng)期的訓(xùn)練和比賽之后，富有經(jīng)驗(yàn)的球員可以很好地控制身體。當(dāng)賽事密度和比賽強(qiáng)度不大時(shí)，球員保持著良好的身體狀態(tài)和專注度，容易察覺到身體出現(xiàn)的細(xì)微變化，降低心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)球員進(jìn)入連續(xù)作戰(zhàn)模式之后，身體的感知能力下降，“反饋機(jī)制”就會(huì)存在滯后性，患病風(fēng)險(xiǎn)陡增。
上賽季在極端情況下，曼城球員需要踢85場(chǎng)，皇馬球員要踢81場(chǎng)，拜仁球員要踢74場(chǎng)。不過，由于三支球隊(duì)的杯賽（歐冠＆世俱杯）行程結(jié)束較早，球員們躲過一劫。
為了追逐更多的利益，足球比賽的密度持續(xù)提升。上賽季，改制后的歐戰(zhàn)和世俱杯接踵而來，很多球員都處于不得喘息的狀態(tài)。世俱杯半決賽開打之前，切爾西已經(jīng)在354天內(nèi)踢了70場(chǎng)比賽，他們的對(duì)手弗魯米嫩塞在此期間同樣完成了70場(chǎng)比賽。
不久前，特里在接受采訪時(shí)表示“我的職業(yè)生涯只有5場(chǎng)比賽不是帶傷出戰(zhàn)”，此話遭到了很多球迷的嘲諷，卻引來了不少年輕球員的共鳴，這些身體常年處于“亞健康”狀態(tài)的高薪人士理解前輩的苦衷。球員如機(jī)器人一般地執(zhí)行戰(zhàn)術(shù)，但心臟卻不是機(jī)械的，一次不堪負(fù)荷后的罷工就足以致命。
多措并舉保護(hù)球員，大家爭(zhēng)做“驅(qū)魔先鋒”
自千禧年以來，曾多次出現(xiàn)知名球員在比賽中或訓(xùn)練后心臟驟停離世的事件，其中的代表就是維維安·福、普埃爾塔、哈爾克和阿斯托里。心臟驟停后的黃金搶救時(shí)間僅為4分鐘，這不僅考驗(yàn)施救者的勇氣與經(jīng)驗(yàn)，更是高度依賴于設(shè)備和儀器。
最初，人們?cè)噲D以速效救心丸來挽救球員的生命，但很快就發(fā)現(xiàn)速效救心丸僅能緩解心絞痛階段的部分缺血癥狀，血管完全堵塞時(shí)就無法發(fā)揮作用了。從2011年開始，AED（自動(dòng)體外除顫器）成為球場(chǎng)標(biāo)配，相關(guān)急救流程逐漸為人所熟知，歐足聯(lián)甚至要求正式比賽必須配備高級(jí)生命支持救護(hù)車，類似的保障體系到了洲際大賽期間還會(huì)進(jìn)一步升級(jí)，利用直升機(jī)進(jìn)行救援的成功案例已經(jīng)出現(xiàn)。這些變化迅速帶來了積極的效果，姆萬巴、埃里克森等人都曾借此逃過了死神的魔爪。
除了依托科學(xué)化、立體化的救援模式，近年來死于心臟疾病的球員明顯減少，還源于愈發(fā)嚴(yán)格的健康篩選機(jī)制，基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步以及心臟病評(píng)估體系的完善，讓很多球員可以提前發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)并做出抉擇。2021夏窗，阿圭羅加盟巴塞羅那，但他只為新東家踢了5場(chǎng)比賽，就查出了“非良性心律失常”的問題，阿根廷人接受了醫(yī)生的建議，在當(dāng)年年底宣布退役。
為了保障球員的健康，減少因積勞成疾帶來的傷病，很多球隊(duì)也從管理和建隊(duì)方面想辦法，根除悲劇的土壤。從齊達(dá)內(nèi)推崇的“小傷大養(yǎng)”策略被普遍接受，到切爾西打造多達(dá)31人的“四層大巴”，從阿森納按照相似的思路打造了兩套陣容，到“魔鬼訓(xùn)練師”平圖斯的失勢(shì)，再到孔帕尼等人力主減少賽季中期的體能訓(xùn)練……各隊(duì)愈發(fā)重視球員的身體健康問題，這些舉措對(duì)肌肉和膝蓋傷病（如ACL）的預(yù)防或許效果不明顯，但對(duì)于保護(hù)球員心臟卻是大有裨益的。
最近的球員猝死案例出現(xiàn)在加納聯(lián)賽中（2023），當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保障有待加強(qiáng)。
足球魅力無窮，保障必不可少
足球不僅是一項(xiàng)擁有無窮魅力的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，還是一種改善心臟功能的健身方式。根據(jù)來自歐洲心臟病學(xué)會(huì)官方醫(yī)學(xué)期刊《歐洲預(yù)防心臟雜志》的研究顯示，每周進(jìn)行60到75分鐘的足球訓(xùn)練，可以有效促進(jìn)心臟、肺部、肌肉的綜合鍛煉，增強(qiáng)心肺耐力，對(duì)有心肌梗死或冠心病病史的人群產(chǎn)生了顯著的健康改善作用。除了“治病救人”，足球還能激發(fā)參與者的積極性，減少孤獨(dú)感，融洽鄰里關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)和諧。
足球運(yùn)動(dòng)對(duì)參與者的身體素質(zhì)有一定要求，但只要保障措施到位，就可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。目前，上海每10萬人的AED配置達(dá)到了58臺(tái)以上，廣州達(dá)到了30臺(tái)，北京的計(jì)劃是每10萬人的AED配額提升到200臺(tái)，深圳更是準(zhǔn)備在未來5到10年實(shí)現(xiàn)每10萬人配備300臺(tái)AED的水平，這些城市基本能夠做到了讓群眾安心運(yùn)動(dòng)、放心踢球。
適度的足球運(yùn)動(dòng)有益健康，隨著職業(yè)球員的健康得到了有效保障，關(guān)于球員心臟驟停的新聞更多地出現(xiàn)在了業(yè)余比賽的舞臺(tái)上。
2022年9月，長(zhǎng)沙洋湖體育公園一支業(yè)余球隊(duì)遭遇球員心臟驟停，隊(duì)友依靠AED+CPR（心肺復(fù)蘇）完成救治。2026年3月，廣州的王先生在業(yè)余賽場(chǎng)突發(fā)急性心肌梗死，隨即心跳驟停，現(xiàn)場(chǎng)球友第一時(shí)間借助AED實(shí)施心肺復(fù)蘇，為后續(xù)的專業(yè)救治爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。
2026年1月，馮先生在上海體育場(chǎng)外場(chǎng)足球場(chǎng)上踢球時(shí)突發(fā)心臟病，同行的上海市商貿(mào)旅游學(xué)校教師劉先生對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇，并與隨后趕到的AED操作者及120急救人員無縫對(duì)接，最終成功施救。近日，杭州一名男子踢球時(shí)突然倒地，急救中心遠(yuǎn)程指導(dǎo)施救者實(shí)施胸外按壓，同步推送距離最近的AED所在位置，指引現(xiàn)場(chǎng)人員取用并科學(xué)施救，成功讓患者轉(zhuǎn)危為安。
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心臟驟停總體發(fā)病率達(dá)10萬分之97.1，每年約有55萬人遭遇心源性猝死，提高AED的配額很有必要。
當(dāng)然，從全國(guó)范圍內(nèi)來看，AED還存在著價(jià)格較為昂貴、普及率較低等問題，心肺復(fù)蘇急救知識(shí)的宣傳普及力度還有待進(jìn)一步提升。隨著蘇超、贛超、湘超等業(yè)余聯(lián)賽的“破圈”，新一輪足球熱潮已經(jīng)席卷華夏大地。業(yè)余賽場(chǎng)旌旗招展，相關(guān)的健康保障也在快速完善中，未來一定會(huì)有越來越多的地方構(gòu)建起較為完善的城市急救防線。
